Suprarrenalectomía larascópica single port / Single port laparoscopic adrenalectomy

Introducción: La Suprarrenalectomía quirúrgica es el tratamiento de elección en lesiones tumorales de la glándula suprarrenal mayores de 4 cm o aquellos que resulten funcionales. La técnica laparoscópica esta asociada a menor sangrado, morbilidad perioperatoria y estadía hospitalaria. El apoyo del abordaje single-port (LESS) se asocia además a menor dolor y mejores resultados estéticos, pero conlleva a una mayor complejidad técnica, sin embargo esta dificultad puede ser eliminada con el apoyo robótico, conservando los beneficios de la técnica single port.(AU)

Introduction: Surgical adrenalectomy is the treatment of choice in tumors of the adrenal gland larger than 4 cm or those that are functional. The laparoscopic technique is associated with less bleeding, perioperative morbidity and hospital stay. The support of the single-port approach (LESS) is also associated with less pain and better aesthetic results, but it leads to greater technical complexity, however this difficulty can be eliminated with robotic support, while retaining the benefits of the single port technique.

Litotripsia extracorpórea en litiasis ureteral distal / Extracorporeal shock ware litotripsy in distal ureteral lithiasis

La litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEC), ha ganado su espacio en el tratamiento de los cálculos de la vía urinaria. Una de las indicaciones más ccontrovertidas para la LEC son los grandes cálculos renales y los de uréter distal. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la efectividad de la litotripsia extracorpórea (LEC) en cálculos de uréter distal. Se realizó una revisión retrospectiva de 70 pacientes sometidos a LEC por cálculo de uréter distal en nuestro hospital, durante el período diciembre 1996 a mayo del 2002. Se utilizó el litotriptor electrohidráulico Direx Tripter Compact. De nuestros 70 pacientes, el 68,6 porciento era de sexo masculino y el 31,4 porciento femenino, con un promedio de edad de 41,9 años. Tres de estos pacientes presentaban cálculos dobles, lo que da un total de 73 unidades de litiasis. El 53,4 porciento son derechos y 46,6 porciento izquierdos. El tamaño promedio de los cálculos fue de 8,5 mm y el promedio de ondas de choque aplicadas fue de 3211. El 19,2 porciento de los cálculos no se fragmentó o lo hizo en sólo 2 fragmentos, produciéndose fragmentación y posterior eliminación en el 80,8 porciento. En 14 pacientes (20 porciento) se requirió tratamiento complementario (9 ureterolitectomías : 8 endoscópicas yuna vía abierta, y 5 LEC adicionales).

Estudio urodinámico post cirugía de incontinecia urinaria: indicaciones y resultados / Post surgical urodynamic study of urinary incontinence: indications and results

La urodinamia es uno de los más importantes exámenes en la evaluación de pacientes con incontinencia urinaria. Se realizó una revisión retrospectiva de los estudios urodinámicos realizados a 49 mujeres que habían sido sometidas a cirugía anti-incontinncia.

Impacto de catéter 6 Fr: sobre el flujo urinario en mujeres / Impact of catheter 6 Fr: on urinary flow in women

En el presente trabajo evaluamos de que manera afecta el flujo urinario en mujeres por la presencia de catéter uretral 6 Fr. in situ. Realizamos una comparación retrospectiva de los Qmax y Qave obtenidos con o sin catéter uretral en 127 mujeres sometidas a estudios urodinámicos por síntomas del tracto urinario inferior. Posteriormente comparamos un subgrupo de 40 mujeres con volumen miccional que no variaran más de un 20 por ciento entre el estudio con o sin catéter. El análisis con las pruebas Paired t-test y t de Student mostró diferencia estadísticamente significativa (p<0,05) en ambos grupos de pacientes, confirmando disminución significativa del Qmax y Qave con la presencia del catéter uretral 6 Fr.